胰腺囊肿分成真性和假性囊肿两大类:前者较少见,一般囊肿较小,有时不引起临床症状;后者比真性囊肿多见,多发生在急性胰腺炎或外伤之后,常引起症状,甚至可产生危害较严重的并发症。
巨大假性胰腺囊肿可压迫邻近器官产生症状。腹痛、腹胀常见,一般为上腹部阵发性或持续性钝痛,可伴恶心、呕吐。如压迫胆总管,可发生黄疸。
如囊肿内出血或破裂,可引起急性腹膜炎和休克。主要包括感染和囊肿破裂引起的消化道出血和弥漫性腹膜炎。假性囊肿囊壁成熟需要4~6周或更久,在囊壁尚未成熟之前,若无并发症,建议随诊观察。
对于大部分患者,胰腺假性囊肿可自行吸收,不需要任何干预,仅需要进行一些支持性治疗。若囊肿壁已成熟,随访观察没有自行吸收趋势或持续增大,产生了压迫症状,或出现了并发症,或怀疑恶性可能的时候需进行外科干预。
外科干预的手段主要是引流,使用的有导管引流、内镜下引流和手术内引流
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