脑膜瘤方法

小脑脑膜瘤治疗方法解析：小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕（包括幕切迹和窦汇区）的脑膜瘤，可向小脑幕上或幕下两个方向发展，亦可呈哑铃形生长因此有幕上型、幕下型和哑铃型之分也有人将向幕下生长者归入后颅窝脑膜瘤。尽管小脑幕脑膜瘤可向幕上或幕下两个方向生长，手术切除肿瘤完全是可能的。手术入路有三种，即：颅后窝、颞枕部以及小脑幕上、下联合开颅　

1.颅后窝开颅主要应用于肿瘤向幕下或切迹生长者，根据肿瘤是偏离或接近中线，可选择旁正中或中线切口。若肿瘤体积较大，需作倒钩形皮肤切口。病人可取侧卧位或半坐位。切口上限应暴露出横窦　

2.颞枕部开颅适应于肿瘤主要位于小脑幕上者，也可将切口后支延长形成幕上、下联合开颅。开颅的骨窗下缘位于横窦，开颅时应予注意。切开硬脑膜，抬起颞枕叶即可暴露肿瘤。注意避免损伤Labbe静脉，尤其是肿瘤位于优势半球时　

3.幕上下联合开颅适应于肿瘤较大，向幕上及幕下均有侵犯者。