过敏性休克

必须当机立断,不失时机地积极处理①立即停止进入并移支可疑的过敏原,或致病药物结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射②立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg也可酌情选用一批药效较持久,副作用较泄休克药物如去甲肾上腺素,阿拉明(间羟胺)等同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml③抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧,吸氧,保持呼吸道畅通 由于处于过敏休克疾患时,病人的过敏阈值甚低,可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原故治疗本症用药切忌过多过滥