1.视神经乳头炎可误认为视神经乳头水肿而作为脑瘤的根据。视神经炎的充血要比视神经乳头水肿为明显,乳头的隆起一般不超过2个屈光度。
早期就有视力减退。而视乳头水肿一般隆起较高,早期视力常无影响。2.脑蛛网膜炎起病较急,病程进展缓慢,常有视力减退、颅内压增高和局灶性脑症状,易与脑肿瘤相混淆。
但蛛网膜炎的病程较缓和,可多年保持不变.有条件可作CT或MRI检查,即可作出鉴别。3.良性颅内压增高病人有头痛和视神经乳头水肿,但除了颅内压增高的体征和放射改变外,神经系统检查无其他阳性发现,各项辅助检查均属正常。
指导意见4.脑猪囊尾呦病病人有便绦虫或有皮下结节存在。常有癫痫、精神症状和颅内高压等表现。血、脑脊液囊虫补体结合试验和酶联免疫吸附试验(ELK5A)有助于本病诊断,cT或MRI可在颅内发现病灶.5.癫痫原发性癫痫起病一般在20岁以前,无局限性神经体征。
成年后发生的局灶性蹦痈应怀疑颅内肿瘤,病人可有颅内高压症状和局限体征,影像学检查可发现肿瘤。6.脑血管病放血管意外一般年龄较大,既往有高血压、动脉硬化史。
脑梗死可急性或亚急性起病,短期内渐进性加重;脑出血多突然发病很快出现意识障碍;两者均可出现轻偏瘫偏身感觉障碍,或合并偏盲、失语等症状与体征;
虽均能引起颅内高压,甚至肠癌,但眼底视盘水肿较少见。影像学检查一般可以作出判断。但有些起病隐匿的脑梗死需要在影像学上同低级别星形细胞瘤鉴别;
高血压性脑出血需要同脑卒中鉴别。
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com