你好，大夫。病人七十八岁，现在肾衰三期，血肌酐58

问题分析：你好，根据你提供的病情资料，老年女性血肌酐585，一般可以认识已经进入尿毒症期，因为最新的诊断与体重和年龄有关。

年轻人这个时候不会出现呼吸困难感觉心脏不舒服。意见建议“呼吸困难感觉心脏不舒服”是血肌酐高造成血液里的毒素增高引起的，目前最好的办法是血液透析，可以很快减轻症状。