帕金森初期出现震颤,行动迟缓,精细动作困难,中后期常伴有流涎,便秘等自主神经功能紊乱.其中便秘是PD患者最主要的自主功能障碍的表现,国外报道发生率约为73.0%.钡餐检查可显示大肠无张力甚至形成巨结肠.原因分析1疾病和药物金森病患者伴发便秘原因较多,有胃肠道运动减少,腹肌收缩减弱以及进食饮水减少等;另有认为肠系膜神经丛的神经元变性导致胆碱能功能不足.此外,抗胆碱药,多巴胺激动剂等抗帕金森药会使肠道运动机能下降,从而有加重便秘可能.虽然某些肠道动力学因素已明确,但便秘的具体机制仍未完全明确.2焦虑PD患者因病程长,病情进行性加重,生活不能完全自理,而带来心理上的反应.中医认为,人有五脏化五气以生喜怒忧思悲恐惊,肝脾气机郁结,传导失常,大肠传导失职,糟粕内停,不能下行而致便秘.故气郁是产生便秘的另一个重要原因.表现为大便秘结,排便无力,脘腹胀闷.3活动量减少患者行动迟缓,活动需有人陪伴,活动量受限制,甚至长期卧床休息,导致胃肠蠕动减弱,因而造成便秘.4饮食和排便习惯不合理的饮食习惯,进食饮水少,尤其是膳食纤维素太少,粪便内水分过分吸收,造成大便干燥而排出困难;还有不良的排便习惯,如不按时排便,可长时间抑制便意而造成便秘.加强心理护理与患者建立良好的护患关系,向患者介绍有关帕金森病与便秘的相关知识,耐心倾听其心理感受,解答其关心的问题.耐心的解释能使其身体放松与内心安静.护理人员在患者面前应表现出镇定,自然和信心,以消除患者的心理危机.平静的气氛以及温柔有信心的触摸,可以帮助患者减轻焦虑,降低交感神经压力.与患者良好的沟通,及时了解患者的心理动向,及时排除患者的焦虑,亲切的言谈和周到的护理有助于消除孤独感,使患者积极配合治疗.药物与饮食热秘者大便干燥,硬结如球,按医嘱予麻仁丸润肠通便,饮食上适食新鲜蔬菜,如鲜菠菜焯过沸水,再加麻油伴食,或多食梨,香蕉,多摄入粗纤维,以泄热导滞,可配合开塞露纳肛或大黄粉,必要时用手指抠出.气便者为腹胀欲便,胸胁满闷,苔黄腻脉弦,医嘱予六磨汤顺气导滞,饮食上可给黄豆皮200g水煎后分食,并加强心理疏导.虚秘者年老体虚或久病之人证见神疲气短,口干舌燥,欲饮水,大便干结,舌质红,脉细,可给黑芝麻煮熟后调蜂蜜,用黄芪煎出液冲服.饮食宜低脂低盐,富含纤维,如新鲜水果,蔬菜,全麦面包及谷物,少量多餐,充盈肠道,促进肠蠕动.训练排便帮助患者养成定时排便的习惯.并协助患者每日按摩腹部,根据辨证分型采用补法或泄法,补法即顺时针按摩腹部1次10min,1天2次.泻法即据结肠走向顺时针按摩腹部5min,再逆时针按摩5min手法由轻及重,1天2次.以上是对为什么长期服用帕金森药会导致便这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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