未确定外周围型肺癌

根据您的描述，结节在动态观察的过程中不断生长，有明显的恶性特征，应该是恶性没问题，第一考虑应该是肺癌，但由于以前有肾癌病史，并且从片子上看，结节边缘相对光滑，不排除肾癌肺转移的可能性。

由于结节为单发，不管是原发性肺癌，还是肾癌肺转移，都建议手术切除，术中冰冻病理明确诊断，如果为肺癌，则做根治性切除，如果为肾癌转移，则仅作局部切除，效果也还满意。

至于穿刺，虽说也比较安全，但毕竟有0.8%左右的针道转移率，并且从病史上看，基本可以判定为恶性，所以本人认为无此必要。

希望对您有帮助。