肺大泡需要治疗吗？该怎样治疗？

肺大泡一般继发于细小支气管的炎性蹭如肺炎肺气肿和肺结核临床上最常与肺气肿并存.肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿有单发的也有多发的.因有炎性蹭小支气管粘膜有水肿造成管腔部分阻塞产生活门作用空气能进入肺泡而不易排出肺泡内压力增高肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂乃形成巨大的含气囊腔临床上称之为肺大疱.继发于肺结核的则多为单发亦无明显之肺气肿同时存在.继发于肺气肿者常为多发除大泡之外常伴有多数小泡.肺大泡如为单发且张力不大则其临床症状可能并不显著.但如同时有广泛肺气肿或为多发大泡则常咳嗽胸闷气短等症状.巨大的肺大泡泡内张力较高则多有不同程度的呼吸困难有的病人因而失去劳动力甚至行动亦受到限制.严重肺气肿并发肺大泡则能促使肺原性心脏病的发生或是加重肺原性心脏病的发展.于并发自发性气胸时则有突然胸痛呼吸困难在有严重张力气胸的病例呼吸困难相应加重并可出现紫绀.主要有赖于X线检查但并不可忽视病史症状和体征.X线检查发现肺部过度透光见有壁巨大的空腔占居一个肺段或一个肺叶甚至整侧胸腔内无肺纹理或仅在肺门部有些条索状影.对于较局限的肺大泡病人如无明显症状不必急于考虑外科治疗可随诊观察有的病人可因小支气管阻塞消除肺大泡也可随之消失.小儿肺炎后所产生的肺大泡在肺炎治愈后也多可自行消失这类肺大泡一般不需要手术治疗.肺大泡已较长期存在而又明显影响呼吸功能者应行外科手术治疗.肺大泡外科治疗的原则是既要解除大泡的压力又要旧能保存有功能的肺组织不可轻易进行肺切除术.常用的手术方法如下：（一）大泡切除术：若肺组织无其它蹭应采用单纯大泡切除.如同时有小泡存在则可于其基底部用丝线加以结扎或缝合.（二）肺叶切除：若大泡所在的肺叶肺组织已明显萎缩或有炎性蹭留之无益则应作肺叶切除。