您好，69岁老人肺心病3年了。

病例分析:您好，肺源性心脏病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。

神志不清，不排除肺性脑病的可能性。意见建议:如果您描述的是带着呼吸机，氧饱和只有45，病情较重，如果既往心肺功能较差则预后不好。

建议积极住院对症治疗。祝好！