您好医生我儿子患有先天性室间隔缺损干下型

室间隔缺损是否需要手术？何时手术？主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。

如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？

主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。

如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。

针对14岁以下的先天性心脏病患儿，国家有大病救助政策，对于简单的先心病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄这四种疾病，可以报销90%。

如果新农合报销以后，剩余部分可以申请当地民政部门予以救助，具体数额不等，需要咨询当地民政部门。祝孩子早日康复，身体健康！欢迎到我院就诊！