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神经性皮炎是什么原因造成的

患者性别:患者年龄:
提问时间:2020-03-01
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    神经性皮炎定义神经性皮炎(neurodermatitis)又名慢性单纯性苔藓(lichensimplexchronicus).是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病.其特点是颈肘膝及骶尾部出现红斑丘疹融合成片表面粗糙纹理加深对称分布剧烈瘙痒成年人多见.中医称为摄领疮是一种常见的慢性皮肤病以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征;

    神经系皮炎种类临床上根据皮损分布情况分为局限性及播散性2种:1局限性神经性皮炎:开始为局部瘙痒搔抓或摩擦后出现群栗米粒大肤色淡褐色或淡红色圆形或多角形质地坚实而有光泽的扁平丘疹表面覆有糖状鳞屑.皮损可渐渐融合扩大皮沟皮嵴明显相互交错呈菱形或多角形浸润肥厚呈皮革样直径可达2~6cm或更大的斑片境界清楚并有抓痕及血痂大多数皮损冬轻夏重.皮损局限于一处或几处.2播散性神经性皮炎:与局限性神经性皮炎相似但分布广泛而弥散呈皮肤色褐色及淡红色扁平丘疹或苔藓样斑片.多见于头颈部肩背部及四肢等处自觉阵发性剧痒待搔抓出血后方觉瘙痒有所减轻患者常因此失眠而致情绪烦躁.病程慢性经久不愈极易反复加剧抓伤皮肤可导致皮肤继发感染处理不当还可以引起接触性皮炎.神经性皮炎的原因本病发病与神经系统功能障碍大脑皮层兴奋和抑制平衡失调有关.主要诱因有神经因素(性情急躁思虑过多精神紧张情绪忧郁睡眠不佳及过度疲劳等)饮食因素(饮酒辛辣食物及高蛋白食物等)胃肠道功能障碍(消化不良及便秘等)内分泌失调(如更年期)感染(疖毛囊炎等)毛织品(毛衣等)硬质衣领(衬衫)化学物质(镀镍铬表带项链)等刺激有关.搔抓是诱发本病及形成苔藓样皮损的重要因素搔抓可使瘙痒加重瘙痒加重后愈想搔抓造成皮损越抓越厚越厚越抓越抓越痒的恶性循环.本病以20~40岁青壮年多见未成年少年少见.主要产生原因:1精神因素:目前认为是发生本病的主要诱因情绪波动精神过度紧张焦虑不安生活环境突然变化等均可使病情加重和反复.2胃肠道功能障碍内分泌系统功能异常体内慢性病灶感染而致敏也可能成为致病因素.3局部刺激:如衣领过硬而引起的摩擦化学物质刺激昆虫叮咬阳光照射搔抓等均可诱发本病的发生.神经性皮炎症状神经性皮炎给患者的日常生活带来许多麻烦和痛苦剧烈瘙痒搔抓不止常常使人坐卧不安不能正常生活和工作并且病程较常时好时坏缠绵不愈使患者情绪不佳甚至易躁易怒造成这种情况的主要原因有以下三个方面:(1)神经性皮炎本身的原因.由于神经性皮炎的发病原因病理机制复杂一般方法难以很快治愈.(2)医生的问题.诊断失误下药不对治疗措施不当甚至滥用激素.(3)患者本身的问题.有的患者在日常生活中饮食起居毫无顾忌辛辣肥厚想吃就吃问题就出在这里仍不在乎俗话说“三分治疗七分调理”神经性皮炎更是如此如果能把日常生活调理好既可预防神经性皮炎的发生又有利于神经性皮炎的治疗恢复.本病初发时仅有瘙痒感而无原发皮损由于搔抓及摩擦皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹圆形或多角形坚硬而有光泽呈淡红色或正常皮色散在分布.因有阵发性剧痒患者经常搔抓丘疹逐渐增多日久则融合成片肥厚苔藓样变表现为皮纹加深皮嵴隆起皮损变为暗褐色干燥有细碎脱屑.斑片样皮损边界清楚边缘可有小的扁平丘疹散在而孤立.皮损斑片的数目不定可单发或泛发周身大小不等形状不一.神经性皮炎好发于颈部两侧颈部肘窝腘窝骶尾部腕部踝部亦见于腰背部眼睑四肢及外阴等部位.皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;

    若皮损分布广泛甚至泛发于全身者称为泛发性神经性皮炎.自觉症状为阵发性剧痒夜晚尤甚影响睡眠.搔抓后引直血痕及血痂严重者可继发毛囊炎及淋巴炎.本病为慢性经过症状时轻时重治愈后容易复发.临床表现以剧烈瘙痒皮肤局限性苔藓样变为特征分为局限性和播散性两种.局限型好发于颈项肘等处播散型好发于头四肢肩腰等处.一.局限性神经性皮炎:90%以上好发于颈部其次为肘骶眼睑腘窝等处首先感觉局部瘙痒后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色淡红色多角形扁平丘疹稍具光泽复盖少量秕糠状鳞屑进而丘疹互相融合成片因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚形成苔藓样变境界清楚患处皮损周围常见抓痕血痂.二.泛发性神经性皮炎:皮损表现与局限性神经性皮炎相似但分布广泛累及头四肢躯干等处陈发性剧痒尤以夜间为甚影响睡眠病程慢性易反复发作.病理检查表皮角化过度棘层肥厚表皮突延长可伴有轻度海绵形成.真皮部毛细血管增生血管周围有淋巴细胞浸润.或可见真皮纤维母细胞增生呈纤维化.患者注意事项1少吃海鲜羊肉等食物多吃水果和蔬菜避免饮酒和食用刺激性食物.2神经性皮炎可受多种因素的影响如生活无规律睡眠不好月经异常消化不良便秘等都可能加重症状故应注意.3应养成良好的卫生习惯搞好个人卫生要经常用温水和肥皂作局部清洗以清洁面部皮肤阻断感染因素以免刺激油脂的分泌.同时不用油脂性护肤品或化妆品等.4月经不正常时应服用调经的药物.5保持大便通畅有便秘时应及时治疗.6忌用手搔抓或热水烫洗不宜穿过硬的内衣以免刺激皮肤.7每日进行面部按摩保持气血流畅.8忌用激素类药物外涂.神经性皮炎绝不是神经系统的问题用神经控制药物是错误方法副作用大并且容易形成依赖药物.神经性皮炎的根源是皮肤对神经传导差异出现敏感性免疫排斥神经传导差异人人都有治疗的核心是修复皮肤的耐受性对神经传导差异彻底摆脱免疫排斥根本防止炎症的复发.传统治疗方法(一)中医:1中药治疗.2针灸治疗.(二)西医:1镇静药及抗组织胺药物.2封闭疗法.3局部用药.本病为慢性经过症状时轻时重治愈后容易复发.最新治疗方案神经性皮炎应及早修复皮肤耐受性彻底摆脱对脂溢分泌差异免疫排斥切忌修修补补耽误最佳治疗时机!神经性皮炎四重消炎组合在神经性皮炎治疗领域首次成功解决皮肤对神经传导障碍差异的敏感性免疫排斥为彻底治疗神经性皮炎奠定了坚实的基础.新一代抗复发神经性皮炎四重消炎组合突破了传统药物仅仅可以达到表皮层无法穿透真皮层彻底治疗神经性皮炎的局限。

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