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患者提问

慢阻肺气肿痰粘不易咳出怎么办

闷气、痰粘不易咳出最近一个多月只能在床以前还能下床在客厅坐坐吃的很少食欲不好睡眠只要痰能咳出不闷气还能睡上3-5小时痰咳不出就闷气那是成夜成夜跪伏在床上不能入睡小便还可以大便困难一些患肺气肿10多年现在问题是
提问时间:2020-04-07
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    药物治疗现有药物治疗可以减少或消除患者症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以及改善健康状态。吸入治疗为首选,必须教育患者正确使用各种吸入器,向患者解释治疗的目的和效果,有助于患者坚持治疗

    (1)支气管扩张剂 临床常用的支气管夸张剂有三类,β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤,联合应用有协同作用

    (2)吸入糖皮质激素 有反复病情恶化史和严重气道阻塞,FEV1<50%预计值的患者有吸入糖皮质激素的指征

    (3)祛痰和镇咳 祛痰剂仅用于痰黏难咳着,不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流,应慎用

    (4)抗氧化剂 应用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可降低疾病反复加重的频率。

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