问患者提问
吞咽困难,左背部疼痛
男,68岁近10余天感觉吞咽困难,进食后反白色泡沫液,左背部疼痛,不能平卧,晚上不能睡,11年前因风心病做过主动脉瓣、二尖瓣瓣膜置换术,长期口服华法林,去年5月份因咳嗽查胸部CT报告右肺阻塞性炎症,占位。20天前因咳嗽,喘息住院,大夫给予甲强龙、头孢、哆嗦茶碱症状缓解,近10天前出现上述症状,做钡餐食管中下段狭窄,管壁是光滑的,大夫说是食管外淋巴结挤压造成的,后来又入心内科给予二丁酰环磷腺苷钙,左卡尼丁,转化糖,下的鼻饲。后转入介入科做食管介入没成功,说是心房大造成的食管狭窄。需要医生帮助提供远程诊断:想
提问时间:2020-05-25
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韩晓
主治医师
三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院
消化内科
目前考虑反流性食道炎,但是也不能完全排除食道异物。,建议检查胃镜以明确诊断,反流性食道炎病因与发病机理未明,可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。
而食道异物则与家族史、生活方式等有关。