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促甲状腺激素偏低是甲亢还是甲减

首次诊断TSH0.02服甲巯咪唑片一个多月降至0.01,减量服药,升至0.02,在减量升至0.05,但距离TSH正常值0.3-5.00还差得远烦恼不安 曾经的治疗情况和效果: 已如上述 请帮助判明是否甲亢
提问时间:2020-05-23
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    你好,仅有TSH降低,考虑“亚临床甲亢;一般来说没有特殊症状,但是有很多会发展为临床甲亢;原因需要进一步检测来明确,如甲状腺B超、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等,也可以查TRH释放试验、131摄碘率测定来做鉴别;

    若甲状腺B超发现结节,则需要考虑结节性毒性甲状腺肿;若甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体轻度升高、甲状腺B超弥漫性改变,则需要考虑Graves病;

    缺碘和碘过量都可能引起该变化,故确诊前不应该做特殊饮食变化;若检查结果都为阴性,建议过两个月再复查甲功,也许为暂时性TSH分泌受抑制

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