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20岁女孩急性胰腺炎

上周日突发腹痛，更腹部平扫示,肝脏外形尚规则,各叶比例显示正常,肝隆凸光整,肝实质内未见明显异常密度影;肝、脾周围均可见弧形液性密度影；肚囊显示尚可，腔内密度尚均；脾影显示清晰；胰腺体积明显扩大，胰周可见较多渗出，左侧“吉氏”筋膜明显增厚，双肾形态、大小显示正常，实质内未见明显异常密度；腹膜后其它结构显示清晰，未见明确淋巴肿。与7.9CT片相比较，腹水明显增多，胰周仍见渗出性改变，左侧胸腔积液亦明显增多胆总管扩张，撑开胰腺使得液体流出，使腹腔内积水，目前肾脏，肝脏均受损

提问时间：2020-02-08

答医生回复

韩晓主治医师

三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院消化内科

根据病情，患者为重症胰腺炎，病情比较危重，治疗宜早期实施。首先得明确病因，若为胆源性应考虑ERBD或手术；禁食、吸氧，积极扩容以保证胰腺血流灌注，止酸抑酶，抗炎治疗，同时保肝，禁用肝肾毒性药物，注意全身各脏器功能变化。
若有胰腺坏死征象，有手术可能性。本建议仅供参考，具体还得由您的主诊医师决定。

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