老人大便拉不出来怎么办

老人大便拉不出来需进行个体化的综合治疗：合理膳食、正确排便、调整心态、病因治疗，避免滥用药物，手术治疗慎重。

1.调整生活方式：合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯。（1）膳食：增加纤维素（2535g/日）和水分（1.52.0L/日）的摄入。（2）适度运动：尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益（3）建立良好的排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰

2.药物治疗（1）通便药：分为容积性泻药、渗透性泻药（包括盐类泻药）和刺激性泻药。容积性泻药通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积从而起到通便作用，主要用于轻度便秘患者，服药时应补充足够的液体，常用药物有欧车前、聚卡波非钙、麦麸等。渗透性泻药可用于轻、中度便秘患者，药物包括聚乙二醇、不被吸收的糖类（如乳果糖）和盐类泻药（如硫酸镁）。过量应用盐类泻药可引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者应慎用。刺激性泻药作用于肠神经系统，增强肠道动力和刺激肠道分泌，包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等，建议短期、间断使用刺激性泻药。（2）促动力药：作用于肠神经末梢，释放运动性神经递质，拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力。（3）灌肠药和栓剂：通过肛内给药，润滑并刺激肠壁，软化粪便，使其易于排出。

3.精神心理治疗、生物反馈（是盆底肌功能障碍所致便秘的有效治疗方法）、益生菌制剂、中药、针灸、按摩推拿、骶神经刺激治疗等。