L4/5椎间盘膨出，L4/5椎管继发狭窄

腰疼两年了，腰痛伴腿痛放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。当咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，MR表现腰椎序列如常，生理曲度变直；L4,5椎体及L4/5椎间盘信号异常，呈长T1长T2信号改变，边缘模糊，累及双侧椎弓根，tirm上呈高信号改变，椎体局部骨皮欠连续，双侧椎旁可见条片状影及腰大肌分界欠清晰，L4/L5椎间盘膨出，硬膜囊前沿可见压迹，L4/5椎管继发性狭窄，双侧椎间孔未见明显狭小，腰神经跟出口未见直接受压征象。脊髓未见受压，无异常信号影；部分椎体边缘见骨质增生变尖