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患者提问

碘-131治疗甲亢需要住院吗治疗前需要做何准备

提问时间:2020-11-01
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    碘-131治疗甲亢是需要住院的,治疗前需要注意相关适应证和禁忌证,停用影响甲状腺吸碘131功能的食物和药物。限碘,住隔离病房,服碘-131治疗后检测尿碘合格才能出院。

    甲亢碘-131治疗,即甲状腺吸放射性¹³¹I治疗(RAI)要服用碘131。需要掌握治疗的适应证和禁忌证。治疗适应证有:年龄25岁以上,病情中度的弥漫性甲状腺肿患者;

    手术后再度复发的甲状腺功能亢进症;长期药物治疗无效或应用抗甲状腺药物有过敏反应者;有严重并发症,如心力衰竭、心房纤颤等不宜进行手术治疗者。

    禁忌证有:妊娠及哺乳期妇女。不先选用同位素治疗,以下情况宜先考虑其他治疗方法:(1)伴结节性甲状腺肿的甲亢患者,宜首先考虑手术治疗;

    (2)甲状腺明显肿大,有压迫症状,或向胸骨后伸展,同位素治疗效果不好;(3)重度甲亢,同位素治疗可能诱发甲亢危象,应该先用抗甲状腺药物治疗,病情控制后再同位素治疗。

    (4)白细胞在(2~2.5)×10⁹/L以下;(5)活动性肺结核及较重的肝肾疾病;(6)年龄在20岁以下者。需要注意,在碘-131治疗前应停用影响甲状腺吸碘131功能的药物和食物,如原用抗甲状腺药物治疗者,应停药1周

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