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患者提问

前列腺癌的典型症状有几个

我以前就有前列腺疾病,有检查过前列腺增生,后来好了。最近一段时间腰、下部会出现疼痛,尿尿不顺畅,感觉排不出来,很受折磨,担心之前的前列腺增生癌变了。前列腺癌的典型症状有几个
提问时间:2020-05-21
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你好,前列腺癌早期,由于肿瘤侵犯前列腺周围组织结构,症状表现不明显,随着病情的发展可表现为以下症状:1、梗阻症状当癌肿向前列腺中部侵犯时,就会导致尿道梗阻压迫症状,表现为尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽、尿频、尿急,严重时可引起尿潴留;

    当癌肿侵犯尿道时也会出现尿频、排尿困难等下尿路梗阻症状,导致尿道失去弹性;当癌肿侵犯尿道外括约肌时会导致括约肌功能丧失,发生尿失禁现象。

    2、局部浸润性症状前列腺癌发生后最先侵犯的位置为膀胱直肠间隙,首当其冲的是前列腺、精囊及输尿管等脏器结构,从而引起腰骶部、臀部、髋部疼痛以及睾丸疼痛,严重者还可出现性功能障碍;

    如果蔓延至膀胱直肠间隙的上端,输尿管、精囊和射精管深受其害,单侧侵犯会导致患侧肾积水,双侧侵犯则导致严重的氮质血症。

    3、转移症状因为早期症状不明显,导致很多病人就医时已经发生转移,当癌肿转移至神经周围淋巴管时,患者可出现会阴部疼痛和坐骨神经痛;

    直肠受累时可出现排尿困难或结肠梗阻;转移其他位置时症状表现为下肢水肿、淋巴结肿大、低热、贫血或肾功能衰竭等。前列腺癌的分类:1、前列腺埋伏癌:是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征。

    埋伏癌可发生在前列腺的任何部位,但以中心区和外周区多见,且常为分化好的腺癌。统计学研究表明,前列腺埋伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。

    2、前列腺偶发癌:临床以良性前列腺增生为主要症状,在切除增生的前列腺组织中,组织学检察发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化腺癌。

    3、前列腺隐匿癌:患者无前列腺疾病的症状体征,但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检察证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。

    这类患者血清前列腺特异抗原和前列腺酸性磷酸酶水平。活检组织做PSA和PAP免疫组化染色均为阳性。4、前列腺临床癌:临床检察诊断为前列腺癌,并可经过活检证实。

    也可经过患者血清PSA和PAP来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节,超声检察提醒前列腺结节外形不规整,回声不均匀且回声偏低。

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