大多数得了胃溃疡的患者,总是每天提心吊胆,担心胃溃疡癌变的问题.目前尚无可靠的早期临床症状能提示胃溃疡癌变,但是如果出现以下情况,应怀疑癌变的可能:1.上腹痛失去了原有的节律性,变成经常的和与进食无关的疼痛.2.食欲和体重明显下降.3.持续的粪便潜血试验阳性.4.长期不明原因的低热.5.血沉加速和/或胃酸分泌迅速降低.6.症状顽固经严格的8周内科治疗无效.对病灶形态表现不能排除溃疡癌变或早期胃癌者,应强调定期复查内镜或活组织检查.若检查发现癌变,应尽早手术切除治疗.临床上良性胃溃疡癌变的手术预后较好,5年生存率较一般原发性胃癌高3-4倍.所以早期发现至关重要.由于术后大部分胃被切掉了,留下的残胃体积变小了,会引起消化,吸收等功能的改变.有些病人在一段时间内可能有进食后上腹部饱胀感,大便量少,次数增多或空腹时胃内烧灼,隐痛等.胃癌术后应注意:(1)进食量应由少到多,由稀到稠逐渐适应.进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担.可少食多餐,一般每天进食5-6次为好.(2)术后2-3周时,有部分病人可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌,出汗,头昏,恶心,上腹部不舒服等症状,一般持续15-30分钟可自行缓解,被称之为倾倒综合征.为防止出现这种情况,要进甜食,适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度.进食后最好躺下休息15-20分钟.这种情况一般在术后1-2个月能逐渐消失,如果超过2个月不见好转要到医院检查治疗. (3)胃癌手术后要按医嘱用药,防止发生贫血.还要根据具体情况进行其他辅助治疗,如化疗,免疫治疗,中药治疗等.更重要的是一定要定期复查,如大便潜血,胃肠透视,胃镜,b超,胸片等,以便及早发现胃癌的复发或转移.
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