病情分析:以关节痛为主要症状的关节病变.引起关节炎的原因很多如细菌感染引起的化脓性关节炎自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等.关节炎根据症状和病程可分为急性和慢性两类.急性关节炎起病急患者关节红肿痛热并有功能障碍及全身发热等症状;慢性关节炎则主要表现为关节肿痛畸形及不同程度的功能障碍.关节炎的早期病变仅侵害关节滑膜晚期则关节软骨及骨质均可能发生变化甚至破坏。意见建议:风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病(系统性红斑狼疮类风湿性关节炎干燥综合征硬皮病皮肌炎/多肌炎混合性结缔组织病白塞病等)系统性血管炎(多发性大动脉炎结节性动脉炎韦格氏肉芽肿显微镜下血管炎巨细胞动脉炎/风湿性多肌痛过敏性紫癜川崎病等)骨与关节(强直性脊柱炎Reiter综合征反应性关节炎银屑病关节炎肠病性关节炎痛风性关节炎骨关节炎等)的病变病因往往与自身免疫及遗传有关临床表现常有发热关节疼痛及肿胀皮疹肌肉疼痛雷诺氏现象等病情往往比较复杂.因此在临床诊断过程中除了详细了解病史做些常规的检查外需要通过一些风湿病的专科检查如临床免疫学检查骨与关节的音像学检查遗传基因病理活检关节镜等才可明确诊断生活护理:常用的专科检查方法:
1.临床免疫学检查包括抗核抗体谱抗ds-DNA抗体抗ENA抗体抗中性粒细胞胞浆抗体抗血小板抗体抗心磷脂抗体类风湿因子抗核周因子抗角蛋白抗体抗线粒体抗体抗平滑肌抗体补体T淋巴细胞亚群等;
2.骨与关节的音像学检查包括关节MRI血管MRI关节CT检查血管造影骨扫描等;
3.遗传方面:主要组织相容抗原MCH(HLA)如HLA-B27HAL-DR4等;
4.病理检查:肾活检(免疫组织化学)皮肤狼疮带唇腺活检血管活检淋巴结活检等;
5.关节镜检查;
6.其他:骨密度角膜荧光染色泪膜破裂试验Schirmers试验唾液流量关节液检查等。
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