你好，巧克力囊肿大于5cm才需要手术，因为巧克力囊肿每个月随着月经来潮，会逐渐增大，手术目的防止继续增大的囊肿破裂。
手术可以腹腔镜下囊肿剥离手术，必须全身麻醉不会疼痛。也可以穿刺术，没有麻醉，会有一点疼痛
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