你好,手术前夜及手术当日,应清洗局部.清洁生殖器:从手术前3天起,每天要用温水或1:5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器.在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢.但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿.并发包皮,阴茎头炎者,需选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术.消除紧张情绪:由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的.一般来说,包皮手术不会影响正常的性功能.相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍.包皮手术前最好先空腹46小时,不然会引起不适手术步骤如下:1.体位平卧位.2.清洗消毒用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;
包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒.⑴用止血钳夹起背侧包皮⑵用有槽探针剥离包皮粘连3.分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)[图2⑴].用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开[图2⑵].再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头.4.设计切口用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮.以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多.5.背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内,外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处[图2⑶].⑶沿探针槽剪开包皮⑷离冠状沟0.5cm环切包皮6.切除包皮将包皮内,外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当.如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣[图2⑷],然后再剪左侧.包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些[图2⑸].7.止血将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎[图2⑹].⑸系带处包皮应多保留⑹结扎阴茎背浅静脉止血8.缝合用细丝线先在环形切口的背,腹,左,右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤.缝线不剪短,留作固定敷料用.再用每两针缝线之间缝合1~2针,缝针应靠近切缘穿出[图2⑺].⑺缝合内外板⑻用缝线固定凡士林纱布9.包扎将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎[图2⑻].术后处理1.术后3~4日内于睡前服镇静剂,以防阴茎勃起,引起疼痛和出血.2.告知病人排尿时勿弄湿纱布.3.术后排尿时应尽量避免弄湿敷料,如果敷料被尿液污染,就应及时更换.如果是已婚男子,手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间,尽量避免性冲动.术后对性生活的影响很多人担心术后会影响性生活质量,但是经过大量的临床研究证实,龟头下方分布着主要的感觉神经纤维,远比包皮上的要多.所以将局部包皮切除并不降低性敏感程度,相反,包皮切除后显露出龟头系带部分,不仅不影响性生活的敏感度,反而由于减少了包皮垢的慢性刺激,有益于提高性生活的敏感度,从而获得更大的性快乐.另外,自我矫治包皮过长是一个渐进的过程,不能急于求成.每次矫治前应昼注意卫生,洗净双手,阴茎和外阴部,以免引起感染.青少年时期的包皮过长,可通过手法自我矫治.其方法是:每天在排尿时,用手轻柔而慢慢地将包皮向上翻动二三次,龟头暴露后持续一会儿,然后松开手.如此坚持数月,龟头因得到充分暴露而发育较快,随着身体发育生长,边缘突起,包皮就不会复原了.通常即使到了成年阶段,由于包皮具有扩张性,此时仍可用手法来纠正包皮过长的缺陷.真正需要手术治疗的只占包茎的少数人.如果矫治无效,仍应及时手术,而包茎严重者则不适宜用此自我矫治法,否则会发生嵌顿,导致龟头水肿,发生意外.包皮环切除手术很简单,局部麻醉后十多分钟就能作完手术,一般医院外科门诊就可施行,不必住院.奉切那些包皮过长或包茎者,特别是有慢性包皮龟头炎者,不要讳疾忌医,及早去掉这个于己于妻不利的病根.包皮包茎影响到人们正常性生活,而且将细菌带入女性体内,让女性患妇科疾病.如阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,更严重的会导致女性宫颈糜烂,有的甚至病变成为宫颈癌.因此,包皮过长并不是自己一个人的问题,更是女性妇科病的始作俑者.包皮环切术,能够预防阴茎癌的发生.犹太人几乎没有阴茎癌,是因这个民族所有的男孩都做包皮切除术,去除了发生阴茎癌的病因,因此包皮切除术对预防阴茎癌有重要意义.另外犹太人对男孩施行包皮切除术的时间早,其阴茎癌的发病率几乎为零,这说明包皮切除越早,阴茎癌的发生率也越低.因此包皮过长施行包皮“整容”是生殖健康所必须的.当包皮包茎患者出现了包皮,包头白斑,久治不愈的龟头溃疡,龟头肿物等,应尽早就医。
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