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患者提问

专家你好:胃癌术后发生高位肠瘘

岁胃癌行毕罗氏二式手术后第三天刀口全层裂开给与缝合,第二次手术后第五天刀口流出大量黄色水无异味,随后流出所进食物,碘油造影未发现瘘口,今日自刀口内源源不断的流水,患者无腹膜炎症状。请专家给个最佳治疗方案男
提问时间:2020-02-21
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    问题分析:这种情况如果是术后有早期的刀口裂开再次手术,再引起吻合口漏一般是病人的营养很差导致的不愈合。没有腹膜炎引起的没有严重的腹腔内的感染,一般是内容物已经流出了。

    意见建议:建议充分引流避免内容物的存留防止腹腔内的严重感染。同时加强静脉营养,稳定后可以考虑再次做小肠的造瘘放置营养管向远端肠管内注入流质的食品维持肠内的营养。

    避免引起全身的衰竭,全身状况好转,局部引流逐渐减少才能考虑再次封闭瘘口的。

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