患者83岁，psa指标显示在20，是否是一定前列癌

你好，目前正常值问题尚没有和年龄相关联。当然很多情况下PSA可以增高，比如前列腺炎症、肛诊检查等，当然有部分前列腺体积较大的患者PSA也较高，但也不一定是癌症。

明确诊断的标准就是前列腺穿刺活检术。对于该年龄患者，如果B超检查未见占位，肛诊也没有发现什么硬结，建议观察吧。因为前列腺癌恶性度不高，很多老年人在尸检时发现有前列腺癌，但也没有什么事。