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顽固性银屑病

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提问时间:2020-06-20
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    白疕,旧称牛皮癣,西医称银屑病,多因内有血热,外感风邪所致,风胜则燥,热胜伤阴,日久阴伤则生风化燥,以至血燥,而肌肤失养;也可因肝肾不足、营血亏虚,冲任失养不调或血淤所致、具有一定的遗传性。

    临床上具有银屑现象、薄膜现象、点状出血现象,累及头皮则毛发聚集呈束但无脱落现象,指甲可点状凹陷呈顶针样甲甚至甲床和甲板分离。

    病情缠绵,经久不愈,易反复发作。临床尚无特效疗法,西医多采用免疫抑制剂和皮质类固醇激素,虽可速效但易复发且使病情加重,激素后遗症对身体伤害很大。

    建议中医中药辩证施治,四诊辩证准确疗效很好。血热证进行期采用清热凉血、祛风解毒如犀角地黄汤合土茯苓汤去犀角、威灵仙加槐花、紫草、山豆根、板蓝根等。

    血燥证可滋阴润燥、养血祛风如当归饮子加减。血瘀证可活血化瘀如血府逐瘀汤加何首乌、胡麻仁等。冲任不调或肝肾不足证可补益肝肾、调摄冲任如六味地黄丸合二仙汤加枸杞子、何首乌、香附、郁金等。

    外治进行期温和药物如5%~10%硫磺软膏、绿药膏外搽;静止期可外搽1%~2%斑蝥酊、10%雄黄软膏,也可用狼毒膏外搽;药浴用樍桃叶、侧柏叶煎水泡浴,日一次。

    生活中饮食易清淡,忌过于辛辣、浓茶、咖啡等刺激性食物;患处亦应避免刺激如搔抓及外用刺激性药物等。

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