宝宝巨细胞病毒感染症状

巨细胞病毒感染围产期感染的婴儿绝大多数没有症状.巨细胞病毒引起的传染厕细胞病毒主要侵犯上皮细胞由于感染该病毒后可出现巨大细胞故名巨细胞病毒它可通过性接触传染在人体内引起多种疾病并可能与致癌有关因而受到人们的重视　病原体巨细胞病毒属疱疹病毒群具有典型的疱疹病毒样结构是一种大DNA病毒直径为80-110纳米病毒壳体为20面对称体含有162个壳粒周围有单层或双层的类脂蛋白套膜它有1个血清型可分3个以上亚型它只能在活细胞中生长一般用人的纤维母细胞培养它在体外生长缓慢复制周期为36-48小时被巨细胞病毒感染的细胞在光学显微镜下检查可见到细胞和核变大有包涵体形成核内包涵体周围与核膜间有一轮晕因而称为猫头鹰眼细胞这种细胞具有形态学诊断意义　传染源传染源是患者和无症状的隐性感染者他们可长期或间歇地自唾液、精液、尿液、乳液和子宫颈分泌物中排出病毒如果与有巨细胞病毒感染的异性性交而恰好此人此时处于排毒期则可能被感染如果孕妇在性生活时染上病毒则可引起胎儿感染和围产期感染据统计由原发性巨细胞病毒感染的孕妇所造成的新生儿的感染率可高达23%而围产期感染比宫内感染的百分率更高有人报道约13%的母亲的初乳和乳汁中有病毒排出此外输血也常发生巨细胞病毒感染感染的发生率与输血的数量呈正比尤其是当血清阳性的供血者给血清阴性的受血者输血时其感染的危险性最高此外长期接受免疫抑制剂治疗的肾移植者中有90%在尿中可查到病毒或抗体明显增高艾滋病患者比正常人更易遭受病毒感染或使原潜伏在体内的病毒复活　临床表现因感染途径不同而异先天性巨细胞病毒感染者有20%在出生时无任何症状但也有出生后不久出现昏睡、呼吸困难和惊厥等并于数天或数周内死亡其他症状有意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统症状等围产期感染的婴儿绝大多数没有症状只有少数在出生后3个月发生间歇性发热、肺炎和单核细胞增多症成人的巨细胞病毒单核细胞增多症比儿童多见主要表现为发热和疲乏在发热1-2周后血液中淋巴细胞绝对值增多且有异形性变化、脾肿大和淋巴结炎等因输血所致的巨细胞病毒单核细胞增多症多发生于输血后3-4周症状与一般的巨细胞单核细胞增多症相同偶尔可发生间质性肺炎、肝炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血及血绣减少症等肾移植患者在术后2个月内几乎都会发生巨细胞病毒感染50%-60%无症状40%-50%的病人表现为自限性非特异性综合征艾滋病患者几乎都有巨细胞毒感染有广泛的内脏损害　诊断仅靠临床表现尚不能确诊而需依靠各种实验室手段如病毒分离、电镜检查、抗体测定、免疫荧光或免疫过氧化物酶染色、如病毒分离、电镜检查、抗体测定、免疫荧光或免疫过氧化物酶染色、瑞特-姬姆萨染色或帕氏染色(检查胞浆或核内有无包涵体)等　治疗对巨细胞病毒感染尚无特效疗法许多抗病毒药物如阿糖胞苷等对巨细胞病毒感染无效无环鸟苷在试管内对病毒有效但在人体内无效白细胞干扰素能延迟病毒的分泌但未见临床症状的改善（三九降）先天性感染是指在胎儿时期就已经发生的感染这可以发生在怀孕过程中的任何时期或是在生产的前后期间

1.家长对先天性感染应有的认识巨细胞病毒所引起的先天性感染在所有先天性感染中是最常见的机率占所有怀孕的1％～2％因此也最重要巨细胞病毒在病毒家族中是比较大的一种所以才称为巨细胞但仍然可以通过胎盘传染给胎儿并不是所有感染都会致病在这些先天性巨细胞病毒感染之中只有10％～15％会对胎儿产生影响而出现疾病的症状因此以整个发生机率来说每一千个怀孕妇女约有一至三个胎儿会发生先天性巨细胞病毒疾病不过这些都是国外的资料国内到目前仍然没有完整的统计资料在怀孕早期得到感染也较易使胎儿产生疾病虽然如此在怀孕晚期巨细胞病毒仍然可以使已发育成熟的胎儿器官产生蹭

2.临床症状巨细胞病毒引起的先天性感染通常是全身性的因此会影响到许多器官出生后的典型症状包括子宫内生长迟滞、小头、肝脾肿大、病理性黄疸、皮疹或出血点、肺炎、听力及视力受损智力或运动障碍这些症状可单独出现或合并出现

3.什么情况下应至医院求诊？当婴儿出生后就发现有典型的先天性巨细胞病毒感染症状病婴就会住院接受检查及治疗当病婴有下列情形应至门诊求诊：出生时症状不明显之后才出现病理性黄疸生长及发育迟缓、对声音及光没有反应时当病婴有下列情形应至急诊求诊：出生时就已诊断有先天性感染之后出现呼吸困难或抽筋时

4.治疗目前已有抗病毒药物可以用来治疗巨细胞病毒感染但因为抗病毒药物的毒性甚强尤其是新生儿是否要治疗仍需由医师依据临床症状判断因为有些感染只需保守治疗也可逐渐痊愈

5.是否具有传染力？如果新生儿发生先天性巨细胞病毒感染病毒可以经由尿液及身体分泌物中排出因此尿液及分泌物均具有传染性在处理时要特别小心

6.是否需要隔离？因为巨细胞病毒可以经由排泄物或分泌物进行传递因此一旦发现有先天性巨细胞病毒感染的新生儿或婴幼儿应该加以隔离以免传染给其它的婴儿

7.家长应注意的其它事项（一）发生先天性巨细胞病毒感染的婴儿需要会诊眼科医师去评估眼睛是否受到感染也需会诊耳鼻喉科医师测试婴儿的听力是否受损（二）怀疑有先天性巨细胞病毒感染的婴儿需做尿液的病毒培养及血清检查（三）病婴证实为先天性巨细胞病毒感染时如怀疑中枢神经受到影响需要做头部计算机断层检查看是否在脑室旁有钙化现象（四）目前并没有疫苗可供接种以预防巨细胞病毒感染参考资料：育儿宝典常见疾病