病史特点:1女性237岁3颈部增粗记忆力衰退失眠头晕头昏手脚麻木半年4辅助检查:初步诊断:甲减鉴别诊断:1贫血2心包积液3水肿4低T3综合症一般来说TSHTT4和FT3降低时诊断本病的必备指标结合你说的辅助检查应该是TT4和FT4.一般TT3和FT3在严重的病例见到.如果你的这2项指标升高说明病情严重!还可以检查血清甘油三酯总胆固醇LDL-C的升高HDL-C的降低血清半胱氨酸增高血清CKLDH升高.血清TPOAB和TGAB阳性提示甲减是自身免疫性甲状腺炎造成的还可以做TRH实验主要用于原发甲减和中枢甲减的鉴别!治疗:1左甲状腺素治疗目标是将血清的TSH和甲状腺素水平恢复发到正常的范围内血药终身服药治疗剂量撒与患者的病情年龄体重和个体差异.成人服用大约200微克没天平均125微克每天.按体重的话是1.6-1.8微克每公斤天而他的剂量大约是2.0微克每公斤天.老年患者需要1.0微克每公斤天.50岁以上的患者服药前需要检查心脏病史.一般需要4-6周检查激素水平然后调整药物剂量.达到治疗目标.治疗达标后需要6-12月复查激素水平.粘液性昏迷的处理1不错甲状腺首选T3静脉注射每4小时10微克知道患者的症状改善后清醒改为口服或甲状腺素静脉注射300微克以后每日50微克.2包围供养保持呼吸道通常必要时气管切开.3氢化可的松200-300毫克每天静滴.4补液治疗
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