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外伤引起的股骨胫骨折术后20余月，请帮忙

外伤引起的股骨胫骨折术后20余月，请帮忙看片分析。病情描述:2年前外伤引起股骨颈骨折，头下型，嵌插。曾经治疗情况和效果:伤后当天植入三颗钢钉想得到怎样的帮助:想麻烦百忙中的好大夫，这个X片上，我所画部位是否坏死部位？CT显示回执报告单上因为字迹潦草我没法辨认，麻烦大夫看下是否有坏死征兆？另外因体内有环无法做核磁确诊早期坏死，我应该做其他什么辅助办法可以确证是否早期坏死。现在无其他不适症状，就是阴天的时候伤腿发酸，偶尔路走多了，伤侧臀部不适。谢谢。X片和CT均骨折术后2年当天所拍（上周）

提问时间：2020-07-16

答医生回复

李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

您好，您的病史及相关检查已经仔细阅读，诊断：左侧股骨头骨折术后，诊断较为明确，但你提供的影像学资料，显示骨折线尚不连续，提示骨折未完全愈合。
,您好，股骨头头下型骨折，比较容易发生缺血坏死，这和其解剖结构有关，因为此类骨折，切断了血管的营养供应。不愈合则预示坏死可能，另外您目前体内有内固定及带避孕工具，核磁共振没办法做，建议您先对症治疗，实在无法行走或者疼痛不适，需要就诊，必要时则需要行股骨头置换术，或者全髋关节置换术。

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