我27岁龟头上有黑色素沉着包皮内部也有蔓延很慢好多

问题分析：你龟头和包皮上如果确实是黑色素沉着而引起的蔓延扩散的话，一般问题不大的，不会引起你疼痛异常现象的，不过只是会导致龟头阴茎出现黑斑，影响美观的。

意见建议：如果你不在意的话可以不用治疗，如果是实在是在意的话，最好去医院做个激光手术来祛除色斑，不过有可能会对你的阴茎龟头有一定的影响的。