舌头下有个小包是怎么回事？

长了20多天，没有什么明显的不适，刺破后出血。从您的描述以及图片中大致判断您这个是舌下腺囊肿。舌下腺囊肿是因为舌下腺分泌的唾液没有及时排除导致的。

指导意见如果确实是舌下腺囊肿的话，大致有两种方法治疗做手术，把舌下腺和囊肿一起摘掉。如果不愿手术的话，可将药物注射到囊肿里，药物可以让囊肿慢慢变小、消失。