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新生儿嗜睡不睁眼(急求回复)

新生儿出生2天具体表现为几乎不哭嗜睡眼睛从没睁开过母亲之前有过一次自然流产这次早期有先兆流产在家卧床三个多月打过十针左右黄体酮最初检查血液中含有抗心磷脂抗体孕期一直服用微量阿司匹林肠溶片;后又查出患乙肝大三阳服过二盒降转
提问时间:2020-06-06
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    很有可能是正常的新生儿不哭就比较好(我儿子生下来7.5斤医生给我开吃番泻叶家人不懂强迫吃了一点导致腹泻不止不敢喂奶儿子饿哭了一晚上.如果新生儿有明显的不适就会哭吵但也要注意仔细观察新生儿情况变化.新生儿睡眠有哪些特点 新生儿期是指从小儿刚出生到生后28天这段时间新生儿的大脑皮层兴奋性低外界来的刺激对新生儿来说都是过强的因此持续和重复的刺激使之非常易于疲劳致使皮层兴奋性更加低下而进入睡眠状态所以在新生儿期除饿了要吃奶才醒来哭闹一会儿外几乎所有的时间都在睡眠以后随着大脑皮层的发育小儿睡眠时间逐渐缩短睡眠可以使大脑皮层得到休息而恢复其功能对孩子降是十分必要的一般新生儿一昼夜的睡眠时间为18~20个小时 美国和荷兰各有一位心理学家仔细观察、研究了新生儿的行为表现按照新生儿觉醒和睡眠的不同程度分为6种意识状态:两种睡眠状态--安静睡眠(深睡)和活动睡眠(浅睡;三种觉醒状态--安静觉醒、活动觉醒和哭;另一种是介于睡眠和醒之间的过渡形式即瞌睡状态

    (1)安静睡眠状态:宝宝的面部肌肉放松眼闭合着全身除偶尔的惊跳和极轻微的嘴动外没有其他的活动呼吸是很均匀的笑宝处于完全休息状态

    (2)活动睡眠状态:眼通常是闭合的仅偶然短暂地睁一下眼睑有时颤动经常可见到眼球在眼睑下快速运动呼吸不规则比安静睡眠时稍快手臂、腿和整个身体偶尔有些活动脸上常显出可笑的表情如做怪相、微笑和皱眉有时出现吸吮动作或咀嚼运动在觉醒前通常处于这种活动睡眠状态以上两种睡眠时间约各占一半

    (3)瞌睡状态:通常发生于刚醒后或入睡前眼半睁半闭眼睑出现闪动眼闭合前眼球可能向上滚动目光变呆滞反应迟钝有时微笑、皱眉或噘起嘴唇常伴有轻度惊跳当笑宝处于这种睡眠状态时要尽量保证他安静地睡觉千万不要因为他的一些小动作、许情而误以为宝宝醒了需要喂奶了而去打扰他 新生儿应该有什么样的居室 由于新生儿中枢神经系统发育尚未成熟体温调节能力很差容易随外界温度的升降而波动出现体温过高或过低的现象因而新生儿居室要保持温暖阳光充足空气流通但要防止穿堂风室内温度最好维持在16℃~23℃湿度在50%~60%左右护理孩子洗澡时室温应保持在26℃~28℃夏天可经常向地面洒水冬季可在火炉上放一水壶不时散发水蒸气以免室内过于干燥桌椅、床头要用湿布擦拭扫地前先洒水以免尘土飞扬开窗换气时要将孩子盖暖、挡好以免受凉在感冒流行时最好谢绝亲友探视室内每天用食醋蒸气消毒 新生儿睡眠时应注意什么 新生儿除哺乳时间外几乎全处于睡眠状态睡眠的数量和质量某种程度上决定这一时期他的发育良好与否因此应保证他有充足的睡眠睡眠时不能处于饥饿状态睡前最好大秀卧室要安静、清洁、通风但不能有穿堂风由于新生儿自己不会翻身颅骨又软若任其长期采用一种姿势睡觉则可能引起偏头、铲刀头、不对称等头部畸形因此必须经常给小儿翻身变换睡姿在小儿侧卧时注意勿使耳廓压向前方以免久压变形 3个月左右的小婴儿虽已度过了新生儿期但要知道这时仍不能给稚嫩的孩子用枕头因为此时头围大于胸围若孩子睡觉时再加枕头会使头部前倾或偏向一侧影响其呼吸或使其睡不舒适天长日久可能造成头颈部畸形因此即使婴儿稍大些时枕头也仍应以低软为宜有人发明了一种圆形中空像面包圈形状的枕头对防止小儿头部畸形有一定效果家长可以自己制做两个让宝宝使用这种枕头的形状与制做要求请参考怎样防止婴儿头颅睡变形一条 新生儿睡眠不安的原因有哪些如何纠正 正常情况下新生儿每天大约有18~22小时是在睡眠中新生儿睡眠不安是常遇到的问题当遇到这种情况应该怎么办呢 首先看发生的时间是在白天还是夜晚有的新生儿白天睡觉很好可是到了夜晚就哭闹不睡了即人们通常所说的夜哭郎对这样的孩子可以让他白天少睡一些使他疲劳晚上自然就能睡得好一些了 其次要仔细分析一下孩子睡眠不安的原因针对形成的原因去采用相应的处理措施注意一下室内温度是否过高是否给孩子包裹的太多孩子因太热就可导致睡不安稳这时孩子鼻尖上可能有汗珠摸摸身上也会潮湿需要降低室温减少或松开包被孩子感到舒适了自然就能入睡如果摸一下孩子的小脚发凉则表示孩子是由于保暖不好而睡不安可加盖棉被或用温水袋在包被外保温大、秀使尿布湿了孩子不舒服也睡不踏实应及时更换尿布母乳不足孩子没吃饱则会影响睡眠就要勤喂几次以促进乳汁分泌让孩子吃饱 如果上述情况都不存在而母亲在孕期有维生素D和钙剂摄入量不足的情况新生儿可能有低钙血症在病的早期也表现睡觉不踏实可给孩子补充维生素D和葡萄糖酸钙以纠正 如果除睡眠不安还伴有发烧不吃奶等其他症状时应去医院请大夫检查诊治 新生儿在睡眠时呼吸节律不规整是病态吗 新生儿平日的呼吸节律常不规整表现为时快时慢这种现象在婴儿睡眠时更明显有些年轻的妈妈为此过分担心怀疑宝宝是否得了某种病 大家知道胎儿在妈妈的腹内是依靠脐静脉得到氧气通过脐动脉排出二氧化碳根本不需要用肺呼吸可胎儿有弱而无效的呼吸动作分娩后由于产道挤压的刺激环境温度的改变等各种原因作用于小儿的呼吸中枢使新生儿大喘一口气这是第一次呼吸紧接着小儿啼哭这就有了宝宝真正的自主呼吸但初来人世的新生儿其呼吸肌由于缺乏锻炼呼吸能力较弱主要靠膈肌呼吸所以小婴儿呼吸时胸廓运动较浅而腹部运动较明显呈腹式呼吸由于胸廓较软弱随膈肌下降而下陷气体进出肺部均受限制使氧气与二氧化碳交换不畅可造成宝宝缺氧而致呼吸节律不整此外新生儿呼吸中枢调节功能不健全亦可引起呼吸节律不规整尤其在睡眠时婴儿呼吸表现为时快时慢甚至有时暂停呼吸 ∩见新生儿呼吸表浅时快时慢属于一种正常生理现象只要孩子皮肤颜色红润不呈青紫或青灰色就不必惊慌 新生儿应采取什么睡眠姿势 刚出生的新生儿从早到晚大多数时间都处在睡眠状态自己又无能力控制和调整睡眠的姿势他们的睡眠姿势是由别人来决定的作为母亲怎样为自己刚出生的孩子选择最佳睡眠姿势呢 睡眠姿势可以分为仰卧、俯卧、侧卧大多数母亲喜欢让孩子仰睡但仰睡有两个缺点:一是呕吐时容易被呕吐物塞噎喉咙;二是仰卧总是一个方向睡就会引起头颅变形形成扁头影响头型美观俯卧睡(趴着睡)是欧美人的习惯他们认为俯卧睡这种姿势便于肠道内的气体排出故不易引起腹痛(腹部绞痛)在新生儿呕吐奶汁的时候也不用担心会引起窒息同时头的后部(枕部)也不会因仰卧而变得扁平等等但是刚出生不久的新生儿颈部肌肉长的不结实自己还不能抬头如不注意很容易堵浊口呼吸而窒息这种卧姿在新生儿阶段也不宜采取 新生儿初生时保持着胎内的姿势四肢仍屈曲为使在产道咽进的羊水和粘液流出生后24小时内可采取头低右侧卧位在颈下垫块小手巾并定时改换另一侧卧位否则由于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合长期睡向一边头颅可能变形如果婴儿吃完奶经常吐奶刚喂完奶后要取右侧卧位以减少漾奶一般每4小时左右给新生儿调换一次卧姿同时注意不要把耳轮压向前方 如何辨别新生儿哭吵的含义幼儿最初几星期即新生儿时期这时新生儿尚无表达能力他/她的哭吵是对外界的反应表现新生儿时期四肢活动较少他/她的体格锻炼就是通过啼哭来完成的哭可以使胸廓扩大哭可以使腹部的起伏活动加大哭可以使喉部发育加快他/她的哭吵也是新生儿的一种本能反应是其表达情绪的特殊语言他/她的哭吵更是与父母交流的方式如何辨别宝宝哭吵的含义是闹情绪还是生病了?是年轻父母所迫切想要了解的 新生儿哭吵分为病理性和非病理性两种非病理性哭吵可包括冷、热、饿、尿、便、困、怕等病理性哭吵指异常的啼哭如感染疼痛等 对寒冷的反应:哭声低乏力皮肤花纹或紫绀严重时苍白干燥全身蜷曲动作减少此时妈妈可将宝宝抱在自己温暖的怀中或加盖谢子 对热的反应:哭声响亮有力皮肤潮红额面部可以看到轻度出汗四肢出现活动严重者可出现轻度发热此时妈妈需要将所盖或包裹的谢子松解或移开出汗多者需擦汗换衣如出现发热者则可以予洗温水澡 对饥饿或口渴的反应:宝宝的胃容量小喂奶频率要高距离前次喂奶2-3小时后容易饥饿这时哭声洪亮音调高而且有规律同时头部左右转动口唇出现吸吮伴伸舌和吞咽动作此时妈妈可试探性地碰触宝宝的嘴唇如果宝宝立刻含住奶头吸吮起来则给予喂奶如果喂完奶后仍哭吵再多喂点奶如果天气热可适当喂些水 对尿湿或解便后的反应:哭声常突然出现有时很急下肢的活动比上肢的活动要多解便前有时有面色涨红用力状此时可更换尿布并注意小屁股的清洁与润肤以防止尿布皮炎的发生 对困乏的反应:如果宝宝累了却又不容易入睡会出现哭吵哭声响亮双手揉搓面部尤其是鼻子和眼睛此时妈妈轻拍宝宝注意拍打的节律可稍慢于心率并随着宝宝哭声的时有时无越来越轻拍打的节律也越来越慢直至宝宝睡着 对惧怕的反应:对突然出现的声音或体位变化或其他外界刺激的反应先出现受惊吓的表现如双臂举起拥抱状或哆嗦一下等哭声随后立即出现哭声急面部涨红此时妈妈如给予轻声安慰拍哄哭吵可较快消失ˇ宝吃奶时边吃边哭除了感冒时鼻塞外尚需注意是否有母乳过少或奶嘴开口过小此时可见宝宝吸吮几口才吞咽数分钟后即出现哭吵哭几声后再吃反反复复出现这种情况时爸爸妈妈可在母乳后加喂牛奶或适当将奶嘴开口开大以挤压后奶汁流出顺畅为合适;母乳过多或奶嘴开口过大时宝宝也会哭吵此时宝宝每次吸吮后马上吞咽偶有呛咳这时妈妈可用拇指和食指轻轻捏住乳头使乳汁流得慢些或换奶嘴 其他非病理性哭吵也可见于解便前肚子胀气衣服过紧蚊虫叮咬异物夹入衣物(如细线小刺针等)体位不适等妈妈可仔细观察及时调整可以使宝宝的哭吵消失病理性哭吵多为持续性剧烈任何感染都会引起新生儿不舒服从而引起哭吵如口腔炎、中耳炎、肺炎、败血症、腹膜炎、腹痛、肠炎以及尿路感染等时都会出现哭吵 发热的新生儿哭声与平时不一样常表现为低微颜面潮红哭声时轻时重哭声间隔期也与平时不一样可以缩短很多当体温过高时新生儿常出现吸吮动作哭声反而不如初发热时而且哭声中常间隔出现哼哼的呻吟声 各种疼痛也会刺激哭吵常表现为突然的尖叫如肠痉挛、肠梗阻;斜疝嵌顿;尿布皮炎;外伤等等其他皮肤湿疹(俗称奶癣)等引起的皮肤瘙痒也会导致新生儿哭吵 发现可疑病理性哭吵时爸爸妈妈要观察宝宝有无其他症状如呕吐腹泻便秘摇头气急等并仔细查看全身有无局部的异常如有异常建议到医院就诊及早治疗减轻不良的后果参考资料:生活常识育儿

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