有膝盖响是不是一定是髌骨软化~？

不一定是，可能是膝关节半月板损伤，慢性磨损，上楼的动作靠的是股四头肌用力，髌骨软化是摸不出来的，髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。

最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。髌骨软化症患者自觉膝痛或膝疲软无力，以上下楼梯最为明显，尤以下楼最困难。

休息后症状消失，活动则加重。运动员于半蹲位起跳过猛时有膝痛或膝软。症状主要出现于半蹲位，这是本病的重要症状。由于髌骨面高低不平，在髌骨下可发生摩擦音，或出现膝关节突然不能屈伸，即所谓的交锁。

稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动。反复损伤后，髌下脂肪垫出现反应性炎性增厚，故在过伸时也可引起疼痛，同时还反复出现关节积液。

用手按压膝关节前方的髌骨，常有特殊的钝痛和磨擦感。　造成髌骨软化的原因，是由于膝关节反复屈伸、扭转，使关节面不断相互撞击、摩擦，时间长了就引起了磨损性损伤。

也有人认为与内分泌有关，老年动脉硬化、局部血供不足，也是引起此病的原因。一般情况下，通过X射线基本可诊断。　早期可进行保守治疗。

如果以疼痛为主或痛点较局限，可以做局部封闭、中药局部注射治疗，或关节腔注射治疗。也可用透明酯酸纳关节腔内注射，每周1次，5次为一疗程。

伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂；中晚期可服用壮骨关节丸、骨质增生丸等。