问患者提问

我是脊髓型颈椎病还是别的类别的颈椎病？

你好医生：我从5月3号轻微面瘫，马上就开始治疗，之后又从5月13日左右开始左肩膀疼痛，后来右肩膀疼痛，5月20号左右脚底板麻木。之后去医院做了核磁共振成像【颈椎序列如常，生理弯曲变直。c34、c45椎间盘轻度膨隆，轻度压迫硬脊膜囊，各椎体和局部小关节骨质增生，黄韧带无增厚，椎管未见明显狭窄，余所见各椎间盘未见突出或膨隆，颈髓信号无殊，周围软组织未见明显肿胀。现在还是肩膀疼痛，两只脚底板发麻，在医院配了些药，没有什么进展，还是一样的疼痛，我想问一下我这些症状是属于什么类别的颈椎病？

提问时间：2020-02-26

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

首先排除颅脑内疾病。无颅内疾病可诊断为脊髓型颈椎病。可针灸推拿或药物治疗或手术治疗
(1)神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木
(2)脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等
(3)椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关
(4)交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者
(5)混合型

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