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患者提问

请教胰岛素需要量下降的原因

你好大夫,我母亲78岁,2型糖尿病10多年,有眼睛、肾、拉肚、轻度痴呆等病变。打胰岛素11年,开始10几个单位,后来几十个单位,到现在140多单位/天。经常定期测血糖。可从本月初开始需要量不断下降,现在已降到90多单位/天。体重也没明显下降,也不恶心、不吐,全身也不肿(以前浮肿过,后控制饮食-盐,吃保肾康,六味地黄丸等,浮肿消失,也不恶心吐)请问是何原因? 需要医院做何检查?怎样采取何措施应对这种情况? 谢谢!
提问时间:2020-08-21
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    正常范围:29~172pmol/L。检查介绍:胰岛素可以降低血糖,血中葡萄糖或氨基酸浓度高时,可促进胰岛素的分泌。

    临床意义:增高:见于肝硬化、II型糖尿病、胰岛素细胞瘤、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、营养不良型肌强直、胰腺增生导致的低血糖症;

    部分氨基酸、胰高血糖素、睾酮。生长激素及口服避孕药可使血中胰岛素增高。减低:见于I型糖尿病、部分II型糖尿病、垂体功能低下症、肾上腺皮质功能低下、继发性胰腺损伤和慢性胰腺炎;

    儿茶酚胺、β受体阻滞剂及利尿剂可使胰岛素水平减低。

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