细菌侵入胸腔，引起胸膜充血、水肿，大量白细胞浸润。最初是一种薄薄的浆液渗出物。后来，由于细胞和纤维蛋白的增加，变成了脓。
如果脓液迅速增多，就会呼出肺部，甚至将纵隔推向另一侧，引起呼吸功能障碍，可产生全身感染的症状。由于病原菌的不同，急性脓胸脓液的特点也不同。
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