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小细胞癌3个月,该怎样治疗

7月初诊断患小细胞癌,现在到第三次化疗期,化疗期21天,当到17天时就开始腰痛,非常厉害,昨天吃三个曲马多没效果,孩子才20岁,人生最好的时间。可怎么得了呀,天呀,请救救孩子
提问时间:2020-02-12
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    肺小细胞癌是一种由小细胞组成的恶性上皮肿瘤,肿瘤细胞胞浆稀少,细胞边界不清,核染色质细颗粒状,无核仁或不明显,细胞呈圆形、卵圆形或梭形,核切迹明显,坏死典型呈广泛性,核分裂计数高。

    指导意见近年来“化疗”在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,从而抑制癌细胞无限量增殖、转移等可怕病变。

    1、小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗。

    (1)适应征经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;KS记分在50~60分以上者;预期生存时间在一个月以上者;年龄≤70岁者。

    (2)禁忌症年老体衰或恶病质者;心肝肾功能严重障碍者;骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;

    有并发症和感染发热出血倾向等。2、非小细胞肺癌的化疗对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。

    (1)适应征(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人(2)经手术探查、病理检查有以下情况者①有残留灶;

    ②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。(2)禁忌症同小细胞癌。

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