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患者提问

症状像强直性脊柱炎,想确诊一下。

患者女,36岁,臀部及下肢疼痛,持续3年,治疗:在当地医院就诊治疗,症状没有减轻。检查:CT显示骶髂关节面轻微增生,骶髂关节缝隙较小;MRI腰5-骶1椎间盘退变伴轻度突出(中央后突型);CR脊柱生理弯曲偏直,1.想
提问时间:2020-04-05
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    问题分析:你好,强制性脊柱炎的【治疗方案及原则】如下:强制性脊柱炎尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。

    应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量目的。

    1.非药物治疗(1)对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分,有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。

    长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要(2)劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗(3)站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。

    坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头(4)减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。

    定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施(5)对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗。

    2. 西药治疗:非甾类抗炎药(如塞来昔布胶囊等) 控制病情药物(如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等) 糖皮质激素 补充钙剂。

    必要时用生物制剂治疗,以上治疗必须在专科医师指导下进行。3、中医中药辩证治疗。可以的,坐诊时间:河南省中医院风湿骨病科门诊,每周2全天,其余时间在河南省中医院风湿骨病科病房。

    你好。看到编辑转来你的咨询信息,因未见到病人,不好给出明确答复。首先要明确诊断。检查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗O、血常规、肝肾功能、抗核抗体、HLAB27等。

    照骶髂关节CT片。治疗强直性脊柱炎的药物有甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特等。还有生物制剂、中医药、理疗等。

    要坚持治疗、定期复查。最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊。也可以到我院就诊。

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