5年前耳朵内开始痒，后起小壳。

您好！根据您描述的病史情况和图片，考虑是湿疹，是常见的过敏性皮肤病，病程长、呈慢性、易反复。湿疹的病因比较复杂，与多种因外因素有关系，如季节花粉、尘螨、某些食物、化学品、药物、感染等；

也与遗传过敏性体质、神经精神因素、机体免疫功能异常等有关系。您的病情反复5年多了，最好到公立三甲医院皮肤科做过敏源检测，尽量查找并避免可疑的过敏诱发因素。

指导建议：治疗建议：抗过敏药物枸地氯雷他定和左西替利嗪继续口服；再加用复方甘草酸苷、转移因子或者卡介菌多糖核酸。

卤米松乳膏和粘多糖软膏继续外用；他克莫司软膏、羌月乳膏、除湿止痒软膏或者蜈黛软膏也可选用。复方倍他米松针剂是糖皮质激素不建议长期注射。

注意：避免搔抓、搓擦和过热水等刺激；多涂些润肤霜，保持皮肤滋润。少吃辛辣刺激性食物，不饮酒，多饮水。生活规律，少熬夜，缓解压力紧张，适当运动锻炼。

祝您早日康复！