褥疮的分期、处理及治疗:根据褥疮的发展过程、轻重程度不同、可分为3期:(一)淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后、出现红、肿、热、麻木或触痛、有的无肿热反应.处理重点是:防止局部继续受压、使之悬空、避免摩擦潮湿等刺激、保持局部干燥、增加翻身次数.治疗方法是:用扶康奇药品外搽即可、每日数次.(2)炎性浸润期如果红肿部继续受压、血液循环得不到改善、受压表面皮色转为紫红、皮肤因水肿变薄而出现水疱、此时极易破愧显露出潮湿红润的创面.中药治疗处方以5藤通络化瘀汤加减:钩藤18克鸡血藤30克毛冬青30克络石藤30克忍冬藤30克夜交藤30克大黄10克(后下)生甘草10克生黄芪30克(情况需要时可把用量加大为45克~50克不等)、外撇黄灵丹:5倍子12克黄连12克轻粉6克僵蚕9克黄柏12克、上药研细末.用法:以药末些许撇于腐肉处、每天2次.功效:消肿解毒、祛腐生籍适应于:用于昆虫咬伤和疤痕增殖症.处理重点是:保护皮肤、避免感染.除继续加强上述措施外、对未破的小水疱应减少摩擦、防感染、让其自行吸收;
大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后、表面涂以2%碘酒或用红外线照射、每次15分钟、保持创面干燥.治疗方法是:用药前、先清除腐肉、用双氧水清洗疮面、然后用1490药水喷湿消毒纱布(纱布不要太湿)、湿敷疮面.(3)溃疡期静脉血液回流受到严重障碍、局部淤血致血栓形成、组织缺血缺氧.轻者浅层组织感染、脓液流出、溃疡形成;
重者坏死组织发黑、脓性分泌物增多、有臭味.感染向周围及深部扩展、可达骨骼、甚至引起败血症.中药治疗以10全大补汤加减、因为投以10全大补汤加减是能托里托毒外出.重用补法、益气补血、气血旺盛、才能化腐生籍处方如下:党参18克白术15克熟地18克黄芪45克茯苓15克当归10克鸡血藤30克白芍15克生甘草10克川芎10克青皮6克、外撇回春散:田7末15克大黄10克荜拨6克红条紫草12克僵蚕6克元明粉9克半夏6克地丁6克生南星6克血竭9克蟾酥1克、上药为细末和匀.处理重点是:应清洁创面、祛腐生新、促其愈合、根据伤口情况给予相应处理.治疗方法是:可用多层纱布、把疮面填平、使疮面在药水浸润之中、最后用一或2层干纱布敷在外层、每日换药2次、疮面不要受压.褥疮严重伴有发热者、需配合使用抗生素如庆大霉素等、可将1-2支庆大霉素掺入1490药水中一起湿敷.一般用药3-4天后、疮面由暗红色转淡粉红色就说明开始见效了、刚长出的新生肉芽组织象杨梅刺一样、一粒粒淡粉红、最早是水泡样、很嫩、此时不要去刮疮面、一圈一圈由外至内生肌长肤、疮面干净、臭味消失.出血—表面出血、疮面已基本长好、是皮肤干性引起的出血、用软膏如金霉素眼药膏涂抹软化皮肤、用一星期左右再坐起来、若里面出血、说明疮面还没有好、需继续用1490湿敷.
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