红细胞平均体积偏高说明红细胞平均的体积偏大,就是临床上通常所说的大细胞性贫血,一般最多见的是叶酸、维生素B12减少所致的一个营养性贫血。
因为细胞在体内没有完全分化就释放到外周血了,它的平均体积就偏大,其它的一些未成熟的细胞到外周血来,像骨髓增生异常综合征、急性溶血等等,这些都是由体内未完全成熟的,或者是成熟了的,但是没有进行一定增殖的一些大细胞,所以红细胞平均体积增大,要结合有没有贫血等其它指标决定。
假如有贫血,体积也偏大,白细胞、血小板轻度的减少可能就是巨幼细胞贫血,这时候可以查一个叶酸、B12,叶酸、B12假如也减少的情况下,我们认为就是营养性的巨幼细胞贫血,用叶酸、B12治疗效果就很明显。
假如平均体积偏大,白细胞、血小板、红细胞很低,很可能就是骨髓增生异常综合征,这个时候治疗就有一定的难度,当然也有少部分的平均体积偏大有贫血,假如合并有发热、腰痛等,可能就是急性溶血,就要需要使用激素等控制溶血。
总之红细胞的平均体积偏大,要结合血红蛋白以及白细胞、血小板等其它的指标进行判断。单纯的红细胞体积偏大是很难判断是什么样的疾病。
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