病人有冠心病，每次测血压左手157/74mmhg

你好，正常人左右侧手臂的血压也是不一样的，针对这个患者来说，左侧的血压比较高，右侧的相对来说比较低，考虑有动脉硬化的情况。

针对这样的血压，暂时先不要吃降压药药，仍然需要观察，最好是请专业的医护人员给予监测，比较准确一点，另外要积极的治疗冠心病，可以口服硝酸酯类的药物，以及复方丹参等扩血管药物对症治疗。