早上餐前血糖高晚餐前血糖低是什么原因经常性

病情分析:第一种情况夜间血糖控制得很好也无低血糖发生但在清晨一段时间内血糖很高（凌晨3时至早餐前）称为黎明现象（餐后高血糖）.主要原因是机体胰岛素分泌不足皮质醇生长激素肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多在两种综合因素共同作用下导致血糖不能被充分利用而出现高血糖若凌晨3时血糖大于6.1毫摩尔/升同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升就可断定为黎明现象.第二种情况表现为夜间低血糖早餐前高血糖也就是“低后高”现象称为苏木杰现象.主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应机体为了自身保护通过负反馈调节机制使胰升糖素生长激素皮质醇等分泌增加血糖出现反跳性升高.患者经常在晨起感觉头痛恶心胰岛素用量加大后早餐前高血糖反而得不到控制.若凌晨3时血糖小于6.1毫摩尔/升同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升就可断定为苏木杰现象.意见建议:针对黎明现象和苏木杰现象都出现清晨高血糖但是发生的机制是不同的因此处理方法也不同.患者应该仔细分析同糖尿病专科医生商量对策.有黎明现象者可在白天口服降糖药的基础上睡前加用皮下注射中效胰岛素以控制清晨高血糖注意：注射前需要加睡前小吃（半杯牛奶和两块饼干）以避免注射胰岛素后的低血糖发生.有苏木杰现象者应减少晚餐前的降糖药或胰岛素剂量睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者可增加睡前小吃防止前半夜的低血糖发生.注意：睡前加餐为晚餐的分餐要包括在每日饮食总热量的计算中。