食道癌手术半年后发现左锁骨淋巴结肿大。

建议：淋巴道转移是食道癌的主要转移方式，因为食管下层有广泛的淋巴管丛，其发出的淋巴管有的直接穿出食管壁，有的先在黏膜下层向上或向下直行1～5cm，甚至达12cm，然后再穿出食管壁到局部淋巴结。

上段食道癌主要转移到颈部及肺门淋巴结;中段食道癌主要转移到肺门、主动脉旁及纵隔淋巴结;下段食道癌主要转移到食道、胃贲门旁及胃左动脉淋巴结。

其中以上纵隔淋巴结转移和局部淋巴结肿大占多数，胃小弯淋巴结转移为次。这可能与淋巴引流有一定的关系。