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患者提问

颈椎退行性改变,c4/5、5/6椎间盘突出最佳治疗方案?

间断性头晕、心慌胸闷半年,两月前MR检查颈椎生理出曲度直,各椎体信号正常,部分椎体呈增生性改变,各椎间隙正常,部分椎间盘T2WI上信号减低,C4/5、5/6椎间盘向后突出,相应蛛网膜下腔前缘受压呈户型改变,颈髓未见明显异常。发作时心电图检查窦性心动过速,血压改变。曾经治疗情况和效果:MR检查后到中南医院教授看做牵引、口服扩管药治疗;也可做射频消融术。又到同济教授说不能牵引,口服扩管药。近两月口服扩管药效果不佳。想得到怎样的帮助:1、是哪型颈椎病?2、如何治疗?
提问时间:2020-08-23
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    症状:“间断性头晕、心慌胸闷半年”---如果没有放射性疼痛麻木的话,就考虑为“交感神经型”或椎动脉型。MRI检查结果“C4/5、5/6椎间盘向后突出,相应蛛网膜下腔前缘受压呈户型改变,颈髓未见明显异常。“颈髓未见明显异常”---为什么不能够做牵引?另外还要看X线片:

    1.张口位:有否寰枢关节失稳?

    2.正位片:钩椎关节有否增生?可以用机械牵引及推拿整复手法治疗。建议你到黄石市中医院找桂主任看看。方便的话,也可以来我门诊看,如果做三次治疗减轻而见效的话,就有希望。我们去年治疗一例50多岁的武钢干部,MRI显示三节段颈椎间盘突出,蛛网膜下腔受压,X线片显示间隙狭窄、椎体骨桥形成。主要症状眩晕,做了几次颈牵引及推拿整复手法,就消除了不适症状。当然要因人而异,可以试试看。目前颈椎病的各种治疗主要是针对症状。

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