你好，从理论上讲，肺栓塞的确诊与排除诊断的金标准就是肺动脉血管造影。如果血D-二聚体不高可能提示肺栓塞的可能性不大。建议
1、查血D-二聚体，如果明显升高，提示肺栓塞的可能性极大；
2、做胸部CF检查，如果经验丰富的CT诊断专家可以从纵膈窗进行判断。
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