你好！怀孕4个月，处于孕中期阶段，出现外阴瘙痒的症状，考虑存在外阴炎的情况，考虑到孕期用药的谨慎和禁忌，是需要到医院诊治的。
综上所述，建议你最好是到医院做妇科检查，白带常规等明确诊断，之后选择合适的药物消炎止痒治疗如红核妇洁洗液等。
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