经CT提示,右侧腰大肌及腹膜后改变,结核可能请问该

有无压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。依据你的描述综合分析；考虑可能腰椎结核和其他部位结核一样大多是由肺结核引起。

指导建议：结核菌培养十药敏试等检查。如果是腰椎结核，目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。

为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性，目前都主张联合用药。局部治疗用石膏背心或支架（上腰椎结核），寒性脓肿应手术治疗。