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患者提问

如何补钠

目前主要是心衰,血钠114,听医生说要135才正常,可以心衰不能输太多液体,一天就600液体,还得利尿!吃太咸了,病人又引发哮喘!
提问时间:2020-04-12
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好!74岁男性,心功能不全,低钠血症,目前血钠114mmol/L,中重度低钠,宜用浓氯化钠(3%氯化钠溶液)予缓慢补充。

    补充方法:需要钠量(mmol)=(125-测得的血清钠浓度)×0.6×体重(kg。第一个24小时内补充计算出来的1/3。

    以体重60公斤为例,计算出来的需要钠量为:396mmol,相当于3%的氯化钠776ml,即第一个24小时内理论上应补3%的氯化钠溶液260ml,考虑到血[Na ]纠正速率每小时不宜超过1mmol/L,因此实际补入量应进一步减少,则实际第1个24小时内补3%氯化钠量为45ml(均匀泵入为宜)。

    以后根据血钠视情予以补充。病人有心衰,适当限水,同时应用利尿剂,减轻心脏负荷。如咳嗽痰难咳出,可在医生指导下考虑a糜蛋白酶雾化吸入治疗以上是对如何补钠这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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