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尿道畸形怎么治疗呢尿道畸形有哪些症状表现呢

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提问时间:2020-05-25
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    病情分析(1)无睾症。罕见,大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全,于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞,所以患者可有男性外生殖器和外貌。

    要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素(LH)增高,给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。

    否则会出现类宦官综合征,可进行睾丸移植手术,采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失(2)单睾丸。

    大多不需特殊治疗,手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾,以防癌变(3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。

    大小异常(4)睾丸由于发育不全而小于正常者,多非孤立症状(5)睾丸由于增生变大,如睾丸畸胎瘤(6)先天萎缩(7)睾丸融合。

    指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体,容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形(8)隐睾症(9)异位睾丸(10)睾丸、附睾附着异常,可使精子通过产生障碍,造成不育。

    二者连接不好,很容易发生睾丸扭转,甚至因供血不全造成组织坏死。意见建议:1、非手术治疗 非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。

    尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下 进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。

    扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆,切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管 壁的裂伤,继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。

    每次尿道扩张后,尿道充血、水肿。约经2~3日才告消退,故不宜在4日内连续扩张。二次间 隔时间一般从1周左右开始,逐渐延长。

    经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化,巩固扩张的效果。

    2、手术治疗 非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗。手术治疗方法很多,如何选择尚依赖于医生的经验,患者狭窄的情况和所具有的医疗条件。

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